Prodotti Senza Glutine “GRATIS” = Erogabili? | Cap. 9 | VivoGlutenFree
In Italia, i prodotti senza glutine erogabili gratuitamente sono un’opportunità fondamentale per coloro che seguono una dieta senza glutine. Questi alimenti sono appositamente concepiti per i celiaci e sono riconoscibili dalla dicitura “specificamente formulati per celiaci” o “specificamente formulati per persone intolleranti al glutine”.
Le categorie di prodotti erogabili includono una vasta gamma di opzioni, tra cui pane, pasta, piatti pronti, dolci e cereali per la prima colazione. Questi alimenti, principalmente a base di carboidrati derivanti da cereali senza glutine, svolgono un ruolo cruciale nella dieta dei celiaci, sostituendo i cereali tradizionali contenenti glutine.
Nella Tabella 5, sono forniti esempi specifici di ciascuna categoria di prodotti erogabili, offrendo così una guida pratica per coloro che seguono una dieta senza glutine. Questi prodotti non solo consentono ai celiaci di mantenere una dieta equilibrata, ma anche di godere di una varietà di sapori e opzioni culinarie.
Macro categorie di Alimenti SG erogabili dal SSN ai sensi del Decreto 10 agosto 2018, art.2 |
1.a) pane e affini, prodotti da forno salati. |
1.b) pasta e affini, pizza e affini, piatti pronti a base di pasta. |
1.c) preparati e basi pronte per dolci, pane, pasta, pizza e affini. |
1.d) prodotti da forno e altri prodotti dolciari. |
1.e) cereali per la prima colazione |
Tabella 5. Tipologie di alimenti senza glutine erogabili
Esempi (per prodotti che possono riportare in etichetta la dicitura “specificamente formulato per celiaci” conformemente alle vigenti disposizioni di etichettatura)
rosette, baguette, libretti, pagnotte, pane azzimo, panini per hambur-ger, pane per sandwich, pane per tramezzini, pan carrè, pan fette, pia-dine/ tortilias, crostini, bruschette, pan grattato, crackers, grissini, ba-stoncini, gallette, friselle, taralli, vol-au-vent, fette biscottate o tostate (cracottes).
pasta secca, pasta di legumi, pasta all’uovo, pasta fresca, pasta ripiena, gnocchi, lasagne, cous cous, pizza, focaccia, pizzette, focaccine, pan-zerotti, calzoni, tigelle, sfoglia per torte salate, torte salate con sfoglia, piatti pronti a base di pasta (lasagne, tortellini conditi, cannelloni, …).
preparati per la realizzazione di pane o di pasta o di pizza o di dolci da forno, amido di cereali deglutinati, basi pronte (per pizza, focaccia, torte), pasta frolla, pasta sfoglia, pasta brisè, (ecc.), lievito madre da cereali non contenenti glutine.
biscotti (secchi, frollini, ecc. farciti o ricoperti), torte, merendine (trancini a base di pan di spagna, crostatine, ciambelline, cornetti, muffin etc.), fette biscottate, pasticcini, cialde, pancakes, pan di zenzero, bignè, coni o cialde per gelato, gelati con biscotto o cono o cialda, wafer, dolci da ri-correnza (panettone, pandoro, colomba, frappe, chiacchere, ecc.) waffel, lingue di gatto, savoiardi, barrette, bastoncini tipo grissini.
corn flakes, muesli e cereali croccanti, fiocchi, crusca, cereali soffiati o estrusi.
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Per l’acquisto mensile di tali prodotti sono previsti i tetti di spesa riportati nella Tabella 6.
Tabella 6. Limiti di spesa mensili
info:
I tetti di spesa, aggiornati nel 2018, sono stati calcolati sulla base dei Livelli di Assunzione Raccomandati di energia e Nutrienti per la popolazione italiana (LARN 2014), sulla base dei prezzi al consumo (IVA inclusa) applicati nel canale farmaceutico e prevedendo una ulteriore maggiorazione del 30% per tener conto di eventuali particolari esigenze nutrizionali.
Dai dati forniti dalle Regioni e dalle Provincie Autonome è stato calcolato che nel 2022 il Servizio Sanitario Nazionale, per sostenere la dieta senza glutine dei celiaci, ha speso quasi 238 milioni di euro con una spesa media pro-capite annuale di € 943,19. I dettagli di spesa per ciascuna Regione/Provincia Autonoma riferiti al 31 dicembre 2022 sono riportati nella Tabella 7.
Tabella 7. Spesa per l’erogazione degli alimenti senza glutine in esenzione – anno 2022 |
|||
Regione/Provincia autonoma |
Celiaci |
Spesa |
Spesa media pro-capite |
Abruzzo |
5.755 |
€ 6.150.681,49 |
€ 1.068,75 |
Basilicata |
2.241 |
€ 2.357.018,67 |
€ 1.051,77 |
Calabria |
6.784 |
€ 6.557.935,81 |
€ 966,68 |
Campania |
24.395 |
€ 24.903.628,51 |
€ 1.020,85 |
Emilia Romagna |
20.776 |
€ 20.905.514,00 |
€ 1.006,23 |
Friuli Venezia Giulia |
4.638 |
€ 4.351.749,00 |
€ 938,28 |
Lazio |
25.351 |
€ 24.857.901,82 |
€ 980,55 |
Liguria |
6.174 |
€ 5.988.090,79 |
€ 969,89 |
Lombardia |
46.433 |
€ 43.974.583,18 |
€ 947,05 |
Marche |
5.135 |
€ 5.407.093,41 |
€ 1.052,99 |
Molise |
1.121 |
€ 1.222.323,00 |
€ 1.090,39 |
Bolzano |
2.219 |
€ 2.031.577,17 |
€ 915,54 |
Trento |
2.918 |
€ 3.154.069,74 |
€ 1.080,90 |
Piemonte |
17.151 |
€ 17.369.522,00 |
€ 1.012,74 |
Puglia |
15.033 |
€ 7.432.112,64 |
€ 494,39 |
Sardegna |
7.050 |
€ 7.355.674,04 |
€ 1.043,36 |
Sicilia |
17.683 |
€ 14.000.716,54 |
€ 791,76 |
Toscana |
19.599 |
€ 18.290.350,02 |
€ 933,23 |
Umbria |
4.175 |
€ 3.944.365,86 |
€ 944,76 |
Valle D’Aosta |
659 |
€ 680.252,29 |
€ 1.032,25 |
Veneto |
16.649 |
€ 16.691.092,00 |
€ 1.002,53 |
Totale |
251.939 |
€ 237.626.251,98 |
€ 943,19 |
Sono stati analizzati i dati di spesa dell’ultimo quadriennio (2019-2022) sintetizzati nelle Tabelle 8 e 9.
Tabella 8. Diagnosi di celiachia quadriennio 2019-2022 |
|||||
Regione/Provincia Autonoma |
Saldo annuale 2019 |
Saldo annuale 2020 |
Saldo annuale 2021 |
Saldo annuale 2022 |
Media del saldo annuale |
Abruzzo |
295 |
272 |
245 |
-17 |
199 |
Basilicata |
275 |
40 |
99 |
432 |
212 |
Calabria |
53 |
-316 |
140 |
222 |
25 |
Campania |
1.585 |
222 |
889 |
964 |
915 |
Emilia Romagna |
240 |
568 |
852 |
1.117 |
694 |
Friuli Venezia Giulia |
24 |
170 |
20 |
496 |
178 |
Lazio |
1.137 |
1.476 |
967 |
751 |
1.083 |
Liguria |
233 |
210 |
229 |
186 |
215 |
Lombardia |
1.897 |
2.123 |
1.479 |
2.514 |
2.003 |
Marche |
-147 |
220 |
227 |
119 |
105 |
Molise |
25 |
18 |
25 |
54 |
31 |
Bolzano |
137 |
107 |
132 |
155 |
133 |
Trento |
113 |
103 |
125 |
150 |
123 |
Piemonte |
-139 |
592 |
0 |
1.681 |
534 |
Puglia |
743 |
335 |
620 |
482 |
545 |
Sardegna |
90 |
210 |
-221 |
-322 |
-61 |
Sicilia |
3.238 |
-178 |
889 |
-288 |
915 |
Toscana |
493 |
755 |
789 |
878 |
729 |
Umbria |
90 |
114 |
175 |
179 |
140 |
Valle D’Aosta |
25 |
22 |
31 |
23 |
25 |
Veneto |
772 |
666 |
870 |
434 |
686 |
Totale |
11.179 |
7.729 |
8.582 |
10.210 |
9.425 |
Tabella 9. Spesa erogazione alimenti senza glutine, quadriennio 2019-2022 |
||||
Regione/Provincia Autonoma |
2019 |
2020 |
2021 |
2022 |
Abruzzo |
€ 5.329.091,75 |
€ 5.655.588,82 |
€ 5.775.594,99 |
€ 6.150.681,49 |
Basilicata |
€ 1.616.433,84 |
€ 1.791.813,99 |
€ 1.872.609,85 |
€ 2.357.018,67 |
Calabria |
€ 6.746.539,56 |
€ 7.010.415,25 |
€ 7.053.754,00 |
€ 6.557.935,81 |
Campania |
€ 22.023.361,38 |
€ 22.895.514,60 |
€ 23.877.540,77 |
€ 24.903.628,51 |
Emilia Romagna |
€ 18.783.305,32 |
€ 19.352.570,22 |
€ 19.876.133,78 |
€ 20.905.514,00 |
Friuli Venezia Giulia |
€ 4.241.631,00 |
€ 3.888.759,00 |
€ 3.437.111,00 |
€ 4.351.749,00 |
Lazio |
€ 24.562.584,00 |
€ 26.198.833,22 |
€ 23.582.599,64 |
€ 24.857.901,82 |
Liguria |
€ 5.680.628,20 |
€ 5.790.547,21 |
€ 5.724.455,96 |
€ 5.988.090,79 |
Lombardia |
€ 38.819.117,64 |
€ 40.728.954,72 |
€ 41.967.057,62 |
€ 43.974.583,18 |
Marche |
€ 4.594.102,47 |
€ 3.760.184,41 |
€ 5.146.357,23 |
€ 5.407.093,41 |
Molise |
€ 1.152.054,00 |
€ 1.136.993,00 |
€ 1.187.325,00 |
€ 1.222.323,00 |
Bolzano |
€ 2.297.999,03 |
€ 1.982.760,00 |
€ 1.869.880,28 |
€ 2.031.577,17 |
Trento |
€ 3.004.827,35 |
€ 2.871.750,13 |
€ 3.004.018,40 |
€ 3.154.069,74 |
Piemonte |
€ 14.573.707,00 |
€ 15.678.707,00 |
€ 15.678.707,00 |
€ 17.369.522,00 |
Puglia |
€ 7.223.306,45 |
€ 11.742.134,89 |
€ 9.089.562,00 |
€ 7.432.112,64 |
Sardegna |
€ 7.078.838,66 |
€ 7.151.499,39 |
€ 7.056.509,53 |
€ 7.355.674,04 |
Sicilia |
€ 17.478.801,92 |
€ 20.679.178,16 |
€ 18.521.824,71 |
€ 14.000.716,54 |
Toscana |
€ 16.573.152,76 |
€ 17.446.006,61 |
€ 17.743.615,00 |
€ 18.290.350,02 |
Umbria |
€ 3.768.672,39 |
€ 3.742.379,65 |
€ 3.659.374,86 |
€ 3.944.365,86 |
Valle D’Aosta |
€ 592.368,00 |
€ 652.311,00 |
€ 651.606,49 |
€ 680.252,29 |
Veneto |
€ 15.195.129,34 |
€ 15.603.923,00 |
€ 16.573.801,00 |
€ 16.691.092,00 |
Totale |
€ 221.335.652,06 |
€ 235.760.824,27 |
€ 233.349.439,11 |
€ 237.626.251,98 |
Il Quadro Dinamico della Popolazione Celiaca: Un’Analisi Annuale
Ogni anno, il panorama delle diagnosi della celiachia subisce variazioni significative, influenzate da diversi fattori demografici. Per comprendere queste fluttuazioni, si può fare riferimento all’equazione della popolazione residente, che considera il saldo annuale dei celiaci come la differenza tra il numero registrato il 1° gennaio e quello registrato il 31 dicembre dello stesso anno.
Questo saldo annuale, che può essere positivo o negativo, è determinato da quattro fattori chiave. Innanzitutto, comprende il numero di nuovi casi diagnosticati tra i residenti in Italia, oltre al numero di celiaci “immigrati” che si stabiliscono nel paese. Inoltre, tiene conto dei celiaci deceduti nell’anno e di coloro che hanno lasciato l’Italia per trasferirsi all’estero.
Per visualizzare questa dinamica, si può fare riferimento alla Figura 1, che offre uno sguardo grafico sullo stato in evoluzione della popolazione celiaca nel corso degli anni.
Rivoluzione Digitale nella Gestione della Dieta dei Celiaci: Risparmi e Efficienza
Negli ultimi anni, l’analisi dei dati ha rivelato un’impressionante trasformazione nella spesa sanitaria per garantire il sostegno dietetico ai celiaci. Secondo le stime, il Servizio Sanitario Nazionale avrebbe dovuto impegnare circa 26 milioni di euro in quattro anni per supportare la dieta di oltre 26.000 individui affetti da celiachia.
Tuttavia, a seguito di un decreto ministeriale del 10 agosto 2018, è stata avviata una riforma che ha mirato a uniformare le modalità di erogazione su scala nazionale. Questo ha incluso la transizione dal buono cartaceo al buono elettronico, con l’obiettivo di offrire maggiore flessibilità nella scelta dei canali di acquisto e di favorire prezzi più competitivi.
L’anno 2020, segnato dalla pandemia, ha accelerato ulteriormente questo processo, spingendo le regioni a collaborare per consentire ai celiaci di utilizzare i buoni anche al di fuori dei confini regionali. Questa necessità ha portato a un rapido avanzamento dell’informatizzazione, con la dematerializzazione completata in gran parte del paese.
Escludendo le regioni che avevano già digitalizzato il sistema prima del 2019, la dematerializzazione ha coinvolto almeno altre nove regioni, con un risparmio stimato di circa 16 milioni di euro per il Servizio Sanitario Nazionale. Questi cambiamenti hanno portato a un’ottimizzazione della spesa pubblica, riducendo gli sprechi sia in termini di alimenti che di risorse finanziarie.
I dettagli di questa trasformazione sono riassunti nella Tabella 10, evidenziando il passaggio verso un sistema più efficiente e moderno nella gestione della dieta dei celiaci.
Tabella 10. Dati quadriennio 2019-2022 |
||||
2019 |
2020 |
2021 |
2022 |
|
Spesa Regioni/P.A |
€ 221.335.652,06 |
€235.760.824,27 |
€ 233.349.439,11 |
€ 237.626.251,98 |
Numero celiaci totali |
225.418 |
233.147 |
241.729 |
251.939 |
Spesa media pro-capite |
€ 981,89 |
€ 1.011,21 |
€ 965 |
€ 943,19 |
Saldo annuale celiaci |
11.179 |
7.729 |
8.582 |
10.210 |
Nella Tabella 11 la situazione aggiornata sulla dematerializzazione in tutte le Regioni/PA di Italia.
Tabella 11. Situazione Dematerializzazione buoni celiachia – 2023 |
|||
Regione/Provincia Autonoma |
Dematerializzazione |
Sistema Utilizzato |
Anno di implementazione |
Abruzzo |
Dato non pervenuto |
||
Basilicata |
SI |
Carta prepagata ricaricabile |
2016 |
Calabria |
SI |
Regionale |
2022 |
Campania |
Dato non pervenuto |
||
Emilia Romagna |
SI |
Regionale |
2019 |
Friuli Venezia Giulia |
SI |
Riuso sistema Regione Lombardia |
2020 |
Lazio |
SI |
Riuso sistema Regione Lombardia |
2020 |
Liguria |
SI |
Riuso sistema Regione Lombardia |
2020 |
Lombardia |
SI |
Regionale |
2014 |
Marche |
SI |
Regionale |
2020 |
Molise |
Dato non pervenuto |
||
Bolzano |
SI |
Riuso sistema Regione Lombardia |
2020 |
Trento |
SI |
Accredito denaro su conto corrente |
2012 |
Piemonte |
SI |
Riuso sistema Regione Lombardia |
2018 |
Puglia |
SI |
Regionale |
2018 |
Sardegna |
Dato non pervenuto |
||
Sicilia |
Dato non pervenuto |
||
Toscana |
SI |
Riuso sistema Regione Lombardia |
2019 |
Umbria |
SI |
||
Valle D’Aosta |
SI |
Riuso sistema Regione Umbria |
2017 |
Veneto |
SI |
Riuso sistema Regione Lombardia |
2021 |
Fonti:
Decreto ministeriale 10 agosto 2018 “Limiti massimi di spesa per l’erogazione dei prodotti senza glutine, di cui all’articolo 4, commi 1 e 2, della legge 4 luglio 2005, n. 123, recante: «Norme per la protezione dei soggetti malati di celiachia».
Fonte Ministero della salute C_17_pagineAree_3667_listaFile_itemName_7_file.pdf (salute.gov.it)
Decreto legislativo n. 82/2005 in materia di codice dell’amministrazione digitale (art. 69).